عدن، اليمن تواجه المستشفيات في اليمن تحديات جسيمة تهدد دورها كركيزة أساسية للنظم الصحية، وذلك بسبب الصراع المستمر، وشح الموارد، وتضرر البنية التحتية، بالإضافة إلى التداعيات المتزايدة لتغير المناخ.ولمواجهة هذه التحديات، أطلقت منظمة الصحة العالمية ووزارة الصحة العامة والسكان في عام 2023 مبادرةً تهدف إلى تعزيز مرونة المستشفيات وقدرتها على الصمود. وفي هذا الصدد، أوضح الدكتور سيد جعفر حسين، ممثل منظمة الصحة العالمية في اليمن قائلاً: " أن المبادرة تسعى لبناء القدرات اللازمة للاستعداد والاستجابة للزيادة المفاجئة في الطلب على الرعاية الطارئة أثناء الأزمات، كالأعاصير والفيضانات وحوادث الإصابات الجماعية".تتضمن المبادرة، المدعومة من البنك الدولي ضمن مشروع رأس المال البشري الطارئ، تدريب كوادر المستشفيات من مديرين وموظفين على مفاهيم إدارة الكوارث، وتشكيل فرق إدارة كوارث متخصصة داخل المرافق المشاركة. تشارك حالياً تسع مستشفيات عامة في هذه المبادرة، وقد خضع أكثر من 263 من كوادرها (50% منهم نساء) للتدريب، علماً بأن هذه المستشفيات تخدم ملايين الأشخاص سنوياً.ولضمان تنسيق المبادرة وتوسيع نطاقها، تم تعيين مدربين محليين في كل محافظة من المحافظات المستهدفة.استناداً إلى الأنشطة التعريفية والتدريبية الأولية، أجرت المستشفيات المشاركة تقييمات أساسية للمخاطر لتحديد الأزمات المحتملة. وبالاستعانة بالدليل التشغيلي لمنظمة الصحة العالمية ومؤشر سلامة المستشفيات، طورت هذه المستشفيات خططاً لتحسين جاهزيتها، وبدأت في تنفيذها عبر ميزانياتها الخاصة، بما في ذلك إجراء أعمال الإصلاح والصيانة اللازمة لتعزيز السلامة. نظمت منظمة الصحة العالمية في عام 2024 برنامجاً تدريبياً إلكترونياً حول "مجموعة أدوات تقييم العدالة الصحية" (HEAT) شارك فيه أكثر من 70 عاملاً صحياً من 10 محافظات. استهدف التدريب مديري غرف الطوارئ، والمديرين الفنيين، ورؤساء فرق الجودة في المستشفيات، بهدف تعزيز كفاءة تقييم أوضاع أقسام الطوارئ وتحديد الفجوات في الخدمات المقدمة.يستند هذا العمل في مجمله إلى نجاح برنامج رعاية وإدارة المستشفيات الذي نفذته منظمة الصحة العالمية سابقاً بدعم من البنك الدولي. وقد زود ذلك البرنامج أكثر من 1,700 من مديري المستشفيات والكوادر الصحية القيادية في أنحاء اليمن بالمهارات الأساسية في القيادة، وجودة الرعاية، وإدارة الطوارئ والكوارث، مما أسهم في تعزيز أداء المستشفيات على مستوى البلاد. واستكمالاً لهذه الإنجازات، يشارك هؤلاء الكوادر المدربون حالياً في مبادرة مرونة المستشفيات، لمواصلة تطوير مهاراتهم وتعزيز قدراتهم.تخطط المستشفيات مستقبلاً لمواصلة تنفيذ برامج التدريب على إدارة الكوارث، بما في ذلك إجراء التدريبات الميدانية وجلسات استخلاص المعلومات اللاحقة، مع تطلعها للاستثمار في أنظمة اتصالات متطورة لتعزيز التنسيق الداخلي والخارجي. نظراً للتحديات الكبيرة في ضمان استمرارية خدمات الكهرباء والمياه والصرف الصحي، تتجه المستشفيات إلى استكشاف أنظمة احتياطية لضمان سير العمليات الأساسية، إلى جانب سعيها لتحسين إدارة بيانات المرضى، وتعزيز التنسيق المجتمعي، وتوفير دعم الصحة النفسية للموظفين والمرضى في أوقات الأزمات.

المكلا، اليمن يواصل المركز الوطني لنقل الدم وأبحاثه في المكلا استقبال المرضى يومياً، بمن فيهم الأطفال المصابون بالثلاسيميا ممن يحتاجون إلى نقل دم بشكلً دوري، ومرضى السرطان الخاضعون للعلاج، بالإضافة إلى المصابين بأمراض مزمنة كأمراض الكلى والقلب، حيث يمثل هذا المركز للمرضى وذويهم أملاً حقيقياً وشريان حياةٍ لا غنى عنه.بفضل الدعم المقدم من البنك الدولي عبر مشروع رأس المال البشري الطارئ، تساهم منظمة الصحة العالمية في استدامة الخدمات من خلال توفير أكثر من 90% من الإمدادات والمحاليل والمواد الأساسية لفحص الدم، مما يُمكّن المركز من مواصلة تقديم خدماته بأمان وموثوقية.خلف الكواليس، يخضع كل تبرع بالدم لفحوصات دقيقة للكشف عن الأمراض المُعدية، لضمان سلامة الوحدات قبل نقلها، حيث تهدف هذه العملية إلى حماية المرضى من المخاطر الصحية الجسيمة وترسيخ الثقة في الرعاية الطبية المقدمة.وفي هذا السياق، صرح الدكتور سيد جعفر حسين، ممثل منظمة الصحة العالمية في اليمن، قائلاً: "يعد توفير الدم الآمن مسألة حياة أو موت للكثير من المرضى، كما يمثل حجر الزاوية في بناء أنظمة صحية مرنة وقادرة على الصمود". وأضاف: "تؤكد منظمة الصحة العالمية، من خلال شراكتها مع البنك الدولي، التزامها الراسخ بدعم الخدمات الصحية الأساسية في اليمن وحماية أرواح الفئات الأكثر ضعفاً".يُمكّن هذا الدعم المركز من تقديم خدمات نقل الدم مجاناً، مما يخفف الأعباء المالية عن الأسر التي تعاني من ظروف صعبة، ويُمثّل للكثيرين منهم الفارق بين الحصول على العلاج أو الحرمان منه. كما يضمن التوفير المستمر للمستلزمات استمرارية عمل المركز، مما يتيح للمرضى الوصول إلى الرعاية في وقتها دون قلق من التأخير أو نقص الإمدادات.يُعد المركز الوطني لنقل الدم وأبحاثه في المكلا نموذجاً لما يُمكن أن يحققه الدعم المستمر، إذ تساهم الشراكة بين منظمة الصحة العالمية والبنك الدولي في إنقاذ آلاف الأرواح وضمان استمرار هذه الخدمة الصحية الحيوية التي تمنح الأمل لمستحقيها يومياً.

بقلم :كتب هذه القصة منة الله حميد | مساعد أول للتواصل في المنظمة الدولية للهجرةنفذت المقابلات عبير الحسني | مساعدة تواصل في المنظمة الدولية للهجرةعدن، اليمنتملأ رائحة بهار البربري والبصل المطهو على نار هادئة مطبخاً متواضعاً، متصاعدة فوق أصوات الحياة اليومية في مركز للمهاجرين. تقف خضرا، 30 عاماً، فوق قدر يغلي فيه طبق الزقني، وتحرك ببطء وهي تراقب الصلصة الحمراء الداكنة وهي تزداد كثافة. لوهلة، يبدو المطبخ بعيداً كل البعد عن النزوح وعدم اليقين والطريق الطويل الذي أوصلها إلى هنا.تقول خضرا: "هذا أكثر من مجرد طبيخ عادي. إنه يحمل طعم الوطن وذكريات اللقاءات."تعيدها رائحة الثوم والزنجبيل والتوابل إلى إثيوبيا. في هذا الفعل البسيط المتمثل في الطهي، تحافظ خضرا على شيء لم يتمكن الصراع أو الهجرة الطويلة من انتزاعه منها. كما تشارك هذه التجربة مع نساء مهاجرات أخريات من حولها، مقدمة لهن بعض الراحة من خلال الطعام، واحياء التقاليد حتى لو كانوا بعيدين عن الوطن.قبل عامين، غادرت خضرا إثيوبيا بمفردها باحثةً عن حياة أفضل لأطفالها الثلاثة، دون أن تعلم إن كانت سترى وجوههم مرة أخرى. ودون أن تدري أنها حامل، أمضت فترة تزيد عن شهر في طريق الهجرة مع أكثر من 200 مهاجر آخر، وكانت تمر عليها أيام دون أن تتناول طعام كافٍ، وتعاني في العثور حتى على القليل من الماء.  في كل عام، ينطلق آلاف المهاجرين من القرن الأفريقي في رحلات محفوفة بالمخاطر إلى اليمن، على أمل الوصول إلى فرص عمل في دول الخليج. لكن كثيرين منهم يواجهون الاستغلال وسوء المعاملة ومخاطر جسيمة على طول الطريق
في نهاية المطاف، وصلت خضرا إلى صنعاء، حيث أقامت لمدة ستة أشهر وأنجبت طفلها.في صنعاء، تلقت خضرا دعماً من المنظمة الدولية للهجرة، بما في ذلك الغذاء والمأوى والرعاية الطبية، وهو دعم تقول عنه إنه ساعدها على النجاة خلال فترة من عدم اليقين العميق.تقول: "بدون الدعم، لا أعرف كيف كنت سأستمر."وبعد محاولات غير ناجحة لمواصلة الرحلة، توجهت خضرا إلى عدن. منهكة ودون مكان تلجأ إليه، نامت في الشارع لمدة ثلاثة أيام قبل أن تصل إلى نقطة استجابة المهاجرين التابعة للمنظمة الدولية للهجرة، حيث تلقت حصلت على المأكل والملبس والمسكن.لاحقاً، انتقلت إلى مركز الرعاية المجتمعية التابع للمنظمة، حيث وجدت شعرت بالأمان والانتماء وحصلت على الدعم خلال فترة مليئة بعدم اليقين.توضح: "عندما جئت إلى هنا، شعرت وكأن لدي عائلة من جديد."    في عدن، تقدم المنظمة الدولية للهجرة مساعدات مُنقذة للحياة للمهاجرين مثل خضرا، بما في ذلك الغذاء والملابس والرعاية الطبية وأماكن آمنة للراحة.ساعدها الدعم الذي تلقته على التعافي والبدء بالمساهمة في الحياة داخل المركز، حيث أخذت تعتني بالآخرين رغم استمرارها في مواجهة حالة عدم اليقين التي تعيشها.وأصبح الطعام الإثيوبي جزءاً من ذلك.توضح أنه في إثيوبيا، غالباً ما يرتبط إعداد أطباق مثل الزقني بالتجمعات العائلية والمناسبات الخاصة. وقد بقيت تلك الذكريات معها. وفي مركز عدن، بدأت في إعادة إحياء تلك التقاليد، متشاركة الوجبات مع مهاجرين آخرين يحملون، مثلها، ذكريات الوطن بينما يعيشون حالة من الانتظار.تقول: "كل مهاجر يأتي إلى هنا لديه قصة. قصة كفاح وأمل وشجاعة. يذكرنا الطهي أنه رغم كل شيء، تستمر الحياة."    تبدأ بطهي البصل المفروم في الزيت حتى يصبح بنياً داكناً، ثم تضيف الثوم والزنجبيل وبهارات البربري، وهي مزيج التوابل الذي يمنح الزقني قوامة ومذاقه. ثم يُضاف الدجاج المقطع على شكل مكعبات ويُحمّر قليلًا قبل إضافة معجون الطماطم والماء.يترك الطبيخ ليغلي على نار هادئة لمدة تقارب الساعة، حيث تتمازج النكهات تدريجياً لتكوّن صلصة غنية.وبجانب القدر توضع الانجيرا، الخبز الطري الإسفنجي المستخدم لأكل الطبيخ.وبحركات احترافية، ترفع خضرا المغرفة، وتحرك الدجاج، وتفحص الصلصة، وتهتم بالتفاصيل كشخص يعود عبر الذاكرة إلى واقع سابق.بالنسبة لخضرا، فإن إعداد الزقني والانجيرا ليس مجرد طهي، بل هو وسيلة للحفاظ على الثقافة وتوفير بعض الراحة للآخرين الذين مرّوا برحلات صعبة.تقول: "حتى هنا، نحاول الحفاظ على التقاليد. من المهم أن يتذكر الناس تأريخهم، وماذا نأكل، وكيف نحتفل."يتبادل المهاجرون القصص والتجارب وهم يتناولون الوجبات الجماعية. وتتحدث النساء عن أطفال تُركوا في الوطن وعائلات يأملن في رؤيتها مجددًا، ومستقبل ما يزال غير واضح. في تلك اللحظات، يصبح الطعام أكثر من مجرد مصدر للغذاء؛ بل يصبح وسيلة للتشبث بالهوية.تقول: "حتى في الأوقات الصعبة، يمكن لأشياء صغيرة مثل طهي طبق من الوطن أن تجعلك تشعر بأنك إنسان مرة أخرى."   بعد فترة وجيزة من مشاركة قصتها وطعامها، عادت خضرا إلى إثيوبيا من خلال برنامج العودة الطوعية الإنسانية التابع للمنظمة الدولية للهجرة، حيث التم شملها مع أطفالها وبدأت فصلاً جديداً قائماً على الأمان والكرامة والأسرة.مركز الرعاية المجتمعية في عدن مدعوم بسخاء من وزارة الخارجية والكومنولث والتنمية البريطانية ومن الاتحاد الأوروبي للمساعدات الإنسانية. أصبحت مساعدات العودة الطوعية الإنسانية ممكنة بالنسبة لخضرا وغيرها من المهاجرين الذين يعيشون في أوضاع هشة بفضل الدعم السخي من وزارة الخارجية والكومنولث والتنمية البريطانية. 

محافظة الضالع- في قرية الشَّعْب بمحافظة الضالع، تُعدّ القابلة المجتمعية سبأ صالح مقدِّمة الرعاية الصحية المدرَّبة الوحيدة في قريتها.بدأت رحلة سبأ بحلم أن تصبح طبيبة، لكن عندما تعذّر تحقيق هذا الحلم، وجدت سبيلاً آخر لخدمة مجتمعها. وإدراكاً منها للحاجة الماسّة إلى رعاية الأمهات والمواليد، حوّلت جزءاً من منزلها إلى عيادة صغيرة بدعم من صندوق الأمم المتحدة للسكان وشريكه المحلي المؤسسة الطبية الميدانية.ومع بُعد المسافة الى المستشفيات ومحدودية وسائل النقل، جاء قرارها ليسدّ فجوة حيوية. واليوم، توفّر عيادتها المنزلية خدمات أساسية لصحة الأم والطفل بدءاً من متابعة الحمل والولادات الآمنة، وصولاً إلى رعاية ما بعد الولادة والتثقيف الصحي.تقول سبأ: "في السابق، كانت النساء يلدن في منازلهن دون رعاية متخصصة. أما اليوم، فيأتين إليّ وهنّ واثقات بأنهن في أيدٍ أمينة".بين الأمومة والخدمةتعك عيادة سبأ واقعها أيضاً كأم لطفلين. ومع غياب زوجها غالباً بسبب العمل، ابتكرت نموذجاً يمكّنها من رعاية أسرتها وخدمة مجتمعها في آنٍ واحد.عملها لا يخضع لساعات محددة؛ فالحالات الطارئة قد تطرأ في أي وقت، فتستجيب لها ليلاً ونهاراً. وعندما تضطر بعض النساء لقطع مسافات طويلة ولا يستطعن العودة في اليوم ذاته، تستضيفهن سبأ في منزلها، موفّرة لهن الطعام والراحة والشعور بالأمان.تستذكر سبأ ليلةً انهارت فيها امرأة أثناء المخاض بسبب انخفاض حاد في مستوى سكر الدم، فسارعت إلى التدخل وقدّمت لها الرعاية الطارئة، وظلّت إلى جانبها حتى استعادت عافيتها.وفي حالة أخرى، عندما احتاج طفل مصاب بالكوليرا إلى رعاية تفوق إمكاناتها، رافقته سبأ بنفسها إلى مرفق صحي، وبقيت معه ثلاثة أيام حتى تحسّنت حالته.سدّ فجوات الرعايةفي اليمن، لا تزال خدمات الصحة الإنجابية محدودة بشكل كبير، حيث تفتقر العديد من النساء والفتيات إلى الوصول إلى رعاية الأمومة وخدمات تنظيم الأسرة. ولا تتم سوى ثلاث من كل خمس ولادات بمساعدة قابلة مؤهلة، كما أن واحدة فقط من كل ثلاث نساء تتلقى رعاية ما قبل الولادة من مقدمات خدمة مؤهلات.من خلال دعم صندوق الأمم المتحدة للسكان، يتم تدريب القابلات مثل سبأ وتجهيزهن ودعمهن لإنشاء عيادات منزلية في بيوتهن، مما يسهم في سد فجوة حاسمة في خدمات صحة الأم، ويوفّر الأمان والكرامة والأمل للأسر التي قد تُحرم من هذه الرعاية.يدعم الصندوق حالياً 50 عيادة توليد منزلية، إضافة إلى نشر 70 قابلة مجتمعية في الخطوط الأمامية في المناطق النائية والمتأثرة بالصراع، حيث محدودية الوصول إلى الخدمات الصحية. كما يدعم 100 طالبة ملتحقات ببرنامج دبلوم القبالة المجتمعية لمدة ثلاث سنوات.الاستثمار في القابلاتفي قرية الشَّعْب، لا تُعدّ سبأ مجرد قابلة، بل هي جار يحظى بالثقة، ومرشدة، وصديقة. تلجأ إليها الأسر حين يسبق القلق وصول المساعدة. والأطفال الذين ساعدت في ولادتهم يعودون اليوم إليها كأمهات حوامل، في دورة مستمرة من الثقة والرعاية.ومع إحياء اليوم الدولي للقابلة في الخامس من مايو، تسلّط قصة سبأ الضوء على الدور الحيوي الذي تؤديه القابلات في إنقاذ الأرواح وتعزيز صمود المجتمعات.ستمكّن زيادة الدعم المالي صندوق الأمم المتحدة للسكان من توسيع الاستثمار في القابلات وتوسيع نطاق العيادات المنزلية في اليمن. فالاستثمار في القابلات يُعدّ من أكثر السبل فاعلية لإنقاذ حياة الأمهات والمواليد، من خلال توسيع الوصول إلى رعاية الحوامل، والولادة الآمنة، وخدمات ما بعد الولادة- مما يسهم في إحداث تحول حقيقي في الرعاية الصحية وفرص انقاذ حياة النساء والأطفال.